L’injection d’acide hyaluronique pour le visage constitue l’un des traitements majeurs en médecine esthétique, que ce soit pour rajeunir le visage (comblement des rides statiques, comblement des creux) ou pour l’embellir (remodelage du nez sans opération, augmentation des lèvres, ovale du visage…).
Cette macromolécule étant naturellement présente dans tout tissu conjonctif, elle s’avère en général très bien tolérée. Tout cas d’injection d’acide hyaluronique raté doit donc rechercher les causes exactes pour savoir que faire, en distinguant ce qui relève d’une mauvaise technique ou d’un aléas thérapeutique.
Quelles sont les causes d’une injection d’acide hyaluronique ratée ?
L’acide hyaluronique forme le gel fondamental de tout tissu conjonctif, si bien qu’on le retrouve aussi bien dans le derme de la peau, les articulations ou encore les yeux. C’est ce qui explique sa grande tolérance, et le fait que tout résultat d’injection d’acide hyaluronique raté n’est jamais dû à une vraie réaction de rejet.
Acide hyaluronique raté : les causes médicales
Les réactions allergiques à l’acide hyaluronique stricto-sensu sont quasiment impossibles : il peut en revanche exister des réactions à d’autres produits contenus dans la seringue, comme l’anesthésique local ou encore les excipients permettant la réticulation de la molécule. D’autre part, toute injection dans le derme peut évidemment provoquer un œdème, de petits saignements, voire dans certains cas la formation d’un granulome réactionnel.
En cas de rougeurs, d’œdème ou de petits bleus, ceux-ci disparaissent spontanément : comptez quelques jours pour les ecchymoses, et 1 à 3 semaines maximum pour le gonflement oedémateux après injection d’acide hyaluronique.
Les granulomes, plus rares, évoluent le plus souvent vers la régression, mais sur une période plus longue pouvant aller à quelques mois : il est alors possible d’accélérer leur disparition, avec certains médicaments anti-inflammatoire type cortisone, après avis médical.
Les complications infectieuses, type abcès, s’avèrent quant à elles exceptionnelles.
Injection d’acide hyaluronique ratée : les causes esthétiques
Un cas d’injection d’acide hyaluronique raté pour le patient repose le plus souvent sur des critères esthétiques :
- soit par manque de volume: il est alors possible de refaire une retouche au bout de 15 jours ;
- soit par excès de volume, asymétrie ou manque de naturel : différentes solutions sont alors envisageables, selon la zone à corriger. L’approche pour des joues sur un cas d’injection acide hyaluronique visage raté ne sera donc pas la même que pour les lèvres ou le nez.
L’analyse du médecin esthétique doit porter sur la cause : s’agit-il d’un excès de volume, d’une réaction inflammatoire exacerbée ou d’un produit inadapté car trop volumateur et trop réticulé ?
Comment supprimer l’effet d’une injection d’acide hyaluronique ratée ?
L’acide hyaluronique a pour propriété d’être naturellement résorbable en quelques mois. C’est pourquoi la stratégie devant un cas d’injection d’acide hyaluronique raté va dépendre autant de considérations médicales qu’esthétiques.
Acide hyaluronique raté : que faire d’un point de vue conservateur ?
La première des précautions reste sans conteste de choisir un médecin esthétique expérimenté, ayant une connaissance parfaite de l’anatomie du visage : c’est le cas évidemment de tout chirurgien esthétique.
Si le préjudice esthétique d’une sur-correction reste modéré, la solution la plus sage reste souvent l’expectative. L’acide hyaluronique se résorbe naturellement en environ 12 mois, mais l’effet d’une sur correction peut déjà s’atténuer entre 3 et 6 mois. Un massage mécanique de la zone (palper rouler par exemple) permet d’accélérer un peu la dégradation naturelle du produit résorbable.
Des traitements anti-oedémateux peuvent parfois atténuer le rendu visible.
Injection ratée acide hyaluronique : que faire sur le plan médical ?
Face à un résultat d’injection d’acide hyaluronique raté, avec risque de thrombose vasculaire ou de nécrose tissulaire, un médecin peut utiliser la hyaluronidase.
Cette enzyme naturelle permet de dégrader rapidement l’acide hyaluronique injecté, en quelques heures, par un processus d’hydrolyse.
Il faut toutefois bien estimer la dose à injecter, au risque de provoquer une atrophie tissulaire, cette dernière étant toutefois le plus souvent passagère.
En tout état de cause, une injection d’acide hyaluronique ratée impose un avis médical pour en comprendre les causes, et savoir si l’injection de hyaluronidase (Hyalase ND) pour enlever l’acide hyaluronique en excès « naturellement » répond aux indications de bonnes pratiques médicales définies dans l’AMM.
Bonjour j’ai reçu des injections d’acide hyaluronique le 14 septembre. Et je dois subir une gastroscopie le 3 octobre. Je m’inquiète car ils vont introduire u tube par la bouche et donc « agrandir et étirer » la bouche et les lèvres et le pourtour, là où j’ai eu des injections. Ils vont également me faire une injection de produits calmants. EST ce trop tôt après mes injections? Combien de temps devrais-je prévoir??
Merci beaucoup
Dominique
Après une injection d’acide hyaluronique, il est conseillé de masser la zone injectée les 3 à 4 jours suivant afin que le produit puisse bien s’intégrer aux tissus.
Au-delà de 15 jours, il n’y a plus aucune contre-indication pour quelconque examen clinique.
Bonjour,
Faites vous des injections de hyluronidase ? Merci
Les injections d’hyaluronidase ne sont faites que pour traiter un excès important d’acide hyaluronique avec complication au niveau des tissus ou complication vasculaire lié à une embolisation d’un vaisseau sanguin par le produit entraînant souffrance cutanée et/ou nécrose.
Cela constitue une urgence et doit être effectué le plus rapidement possible.
Chaque chirurgien plasticien ou médecin réalisant ce type de traitement de comblement par acide hyaluronique doit pouvoir prendre en charge, si besoin, ses patients afin d’administrer l’antidote que constitue la hyaluronidase.
Bonjour, j’ai une sarcoïdose pulmonaire qui est stable depuis 3 ans et j’ai aucun traitement.
J’ai une sécheresse oculaire depuis des années et ça fait un an que j’ai une blépharite.
Je voudrais savoir si je peux faire des injections d’acide hyaluronique sur le visage et surtout au niveau des cernes.
Merci d’avance
Les injections d’acide hyaluronique ne sont pas conseillées chez les patients atteints de maladie auto-immune.
En effet, cela peut provoquer des poussées de maladie qui jusque là était stable.
Un bilan avec accord de votre médecin sera nécessaire avant un possible traitement par injection d’acide hyaluronique.
Pour les oedèmes suite à l’injection d’acide Hyalurique, peut-on utiliser L’arnigel en petits massages ?
S’il y a l’apparition d’œdème après une séance d’injection d’acide hyaluronique, que ce soit au niveau des lèvres, du cernes ou tout autres zones du visage) il faut appliquer du froid et masser régulièrement et de façon répété la zone oedématiée.
Vous pouvez également appliquer de l’arnigel pour aider et accélérer la résorption de l’œdème.
bonjour mon dermatologue m’a injecté dans les lèvres de l’acide hyaluronique
malheureusement un nodule s’est formulé au dessus de la lèvre et ne se résorbe pas
cela fait environ deux mois
par ailleurs au fil du temps des gonflements sont apparus sur tout le contour de la bouche fort disgracieux et provoquant même une petite boule à l’endroit d’une cicatrice car quand il m’a fait ces injections j’avais une cicatrice entre le nez et la lèvre qui date de longtemps
quelle solution ai-je pour arrêter tout cela sachant que je fais une réaction a posteriori donc il semble que je ne supporte pas du tout ce produit
merci
Les traitements par acide hyaluronique peuvent entraîner l’apparition de nodule sous cutanée lorsque l’injection a été trop superficielle avec un acide hyaluronique trop épais (trop volumateur).
Le massage appuyé pour casser les molécules d’acide hyaluronique permet avec le temps de faire disparaître ces nodules.
Par ailleurs, en cas de nodule volumineux ou persistant, l’injection de l’antidote, la hyaluronidase, permet de dissoudre rapidement l’acide hyaluronique et ainsi corriger le problème et faire disparaître le nodule.
Bonjour s’il vous plaît vous pouvez me dire Combien de temps ça marche ?
Le traitement par injection d’acide hyaluronique donne des résultats pouvant être stables et visibles pendant 6 mois à 18 mois en moyenne.
La différence importante de temps de résorption est dû au type d’acide hyaluronique utilisé, c’est-à dire plus ou moins épais et volumateur.
En effet, plus l’acide hyaluronique est souple et fluide, essentiellement pour traiter de fines rides et ridules, plus il se dégradera rapidement.
Plus l’acide hyaluronique est volumateur, pour traiter les zones profondes et donner du volume à une pommette, un menton ou regalber un creux, plus il mettra du temps à être résorbée par le corps et donnera donc des effets sur le long terme.
Bonsoir docteur, est ce qu’il est possible d’accélérer la production de l’hyaluronidase de façon naturelle par le corps par des aliments particuliers ou des gestes ou activités spécifiques. Merci
Il n’est pas possible d’augmenter la production naturelle d’hyaluronidase.
Cependant, il est possible d’aider à la dégradation plus rapide d’acide hyaluronique injectée dans les tissus par des massages appuyés.
En effet, la pression et le massage des zones injectées permettent de casser les molécules de gel et ainsi de permettre au corps de résorber plus rapidement le produit.
Bonjour mon dermatologue m a injecté de l acide hyaluronique pour atténuer mes cernes creux il y a 10 jours.
J ai un reflet bleuté avec un gonflement qui ne part pas d un côté. J ai l impression d avoir 2 traits sous les yeux et que ma peau a foncée au niveau des injections
Faut il sortir l acide hyaluronique ?
Ou existe t il une méthode pour atténuer ça.
Merci pour votre réponse
Pour corriger un résultat insatisfaisant après une injection d’acide hyaluronique, il est possible de masser la zone pour essayer d’accélérer la résorption spontanée du produit, massage drainage appuyé de la zone injectée.
En cas de complication, il faut retourner voir votre dermatologue pour qu’il effectue une injection de hyaluronidase, antidote qui permet de détruire rapidement l’acide hyaluronique mis en place dans les tissus.
Bonjour
J’ai eu recours a une rhinoplastie médicale et je ne suis pas satisfaite du résultat depuis je fais un fixation dessus. Comment puis je y remédier ? Puis je faire une injection de hyaluronidase ou est il plus raisonnable d’attendre ?
Merci
Pour corriger un résultat insatisfaisant après une injection d’acide hyaluronique, il est possible de masser la zone pour essayer d’accélérer la résorption spontanée du produit, massage drainage appuyé de la zone injectée.
Le traitement par un injection de hyaluronidase, antidote qui permet de détruire rapidement l’acide hyaluronique mis en place dans les tissus, est plutôt réservé au cas où il y a une complication.
Bonjour,
Suite a des injections d’acide hyaluronique (cernes et vallée de la larme) je me retrouve avec une asymétrie coté droit de la l’œil et de la joue. y-a-t ‘il une solution?
En vous remerciant par avance.
Si après une injection d’acide hyaluronique il existe une asymétrie de résultat, il est tout à fait possible de retourner voir son chirurgien ou médecin pour effectuer une retouche afin d’améliorer la symétrie entre les 2 côtés.
Par ailleurs, il est également possible d’utiliser de la hyaluronidase en cas d’injection d’un volume trop important d’un côté par rapport à l’autre.
Je cherche un avis autre que celui de chirurgien que j’ai vu qui n’était pas du tout empathique au vu de ma situation. Alors que j’étais venue juste pour les cernes, celui-ci m’a conseillé d’aussi mettre dans mes joues alors qu’il n’y avait pas besoin. Je me sens desepérée car je ne reconnais pas mon visage, des amas blancs sont sur mes joues et cela me fait mal et mes pommettes sont trop saillantes. Le chirurgien m’a dit qu’il m’avait injecté une toute petite dose : Juvederm voluma 0,02. ses notes ck 1: 0,2/0,2 lot : 1000609301
ck 3 : 0,02/0,2
VB Volbella TT 1 0,01/0,01
TT 1 0,2/0,2
Je n’ai aucun moyen de vérifier. Et selon lui, le produit va se résorber en 6-8 mois car ce n’est pas beaucoup. Or, le voluma est censé se résorber dans 18 mois à 24 mois (plusieurs années selon certaines). Donc, je ne comprends pas pourquoi ce chirurgien me dit le contraire, ou il souhaite se dédouaner. C’est dur de garder confiance après ça…J’ai peur que les massages ne fassent migrer l’acide hyaluronique
Je ne veux pas dissoudre car j’ai eu de trop mauvais retours, par contre, j’ai trouvé une théraphie avec les sangsues qui ont aussi de la hyaluronidase dans leur salive, on verra bien. Merci de vos éclairages !
Devant toute insatisfaction après un traitement de médecine esthétique par injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique, il faut retourner voir son praticien afin de discuter du résultat et envisager un geste complémentaire pour améliorer ou corriger le travail qui a été effectué.
Bonjour,
Pourriez-vous nous faire un retour sur la thérapie avec les sangsue s’il vous plaît ?
Je suis dans le même cas que vous au niveau des pommettes mais je ne prendrai jamais le risque de hyaluronidase. Un grand merci à vous par avance
Je ne peux pas vous donner mon avis sur le traitement par sangsue, car je n’ai jamais effectué de tel traitement, je suis désolé.
Bonsoir je suis paniquée.1.ere fois de ma.vie que je fais des injections sur mes lèvres et bien évidemment la dernière je regrette amèrement grosse erreur de ma part. J ai des lèvres énormes. Injections faites hier non par un médecin esthétique. Quels.conseils pouvez vous me donner pour que cela dégonfle. J ai mis une compresse de glaçon ça me fait j ai des boules … Merci pour votre réponse. Cordialement
Suite à une injection d’acide hyaluronique au niveau des lèvres il est normal d’avoir une augmentation de volume notamment dû à l’œdème.
Le massage appuyé permettra de drainer plus rapidement l’œdème et d’estomper les irrégularités qui peuvent être plus ou moins importantes, surtout si la personne qui a effectué le traitement par acide hyaluronique n’était pas compétente.
L’acide hyaluronique étant un produit résorbable, le temps permettra également une amélioration par la résorption et la disparition progressive du produit.
Bonsoir je suis paniquée.1.ere fois de ma.vie que je fais des injections sur mes lèvres et bien évidemment la dernière je regrette amèrement grosse erreur de ma part. J ai des lèvres énormes. Injections faites hier non par un médecin esthétique. Quels.conseils pouvez vous me donner pour que cela dégonfle. J ai mis une compresse de glaçon ça me fait j ai des boules … Merci pour votre réponse. Cordialement
Suite à une injection d’acide hyaluronique au niveau des lèvres il est normal d’avoir une augmentation de volume notamment dû à l’œdème.
Le massage appuyé permettra de drainer plus rapidement l’œdème et d’estomper les irrégularités qui peuvent être plus ou moins importantes, surtout si la personne qui a effectué le traitement par acide hyaluronique n’était pas compétente.
L’acide hyaluronique étant un produit résorbable, le temps permettra également une amélioration par la résorption et la disparition progressive du produit.
Bonjour,
je suis allée chez un médecin qui m’a créé une poche légère sous un oeil il y a plus de 9 mois, (toujours pas résorbée)
En lisant vos posts, j’ai compris que le surplus d’acide hyaluronique injecté se résorbait légèrement par des massages appuyés.
2 questions SVP:
– est-ce que la glace accélère aussi l’effacement d’acide hyaluronique ou seuls les massages sont efficaces?
– est-il possible que le surplus en forme de poche persiste à long terme (5, 7 ans voire plus)? car cela m’inquiète
Bien à vous
Les injections d’acide hyaluronique au niveau des cernes peuvent entraîner un effet Tyndall avec un surplus de produit sous la peau de la paupière, donnant un aspect légèrement translucide et bleuté pouvant s’accompagner d’un petit gonflement.
Il est recommandé que les injections d’acide hyaluronique au niveau du cerne soient effectuées le plus profond possible et avec parcimonie pour éviter ce désagrément.
Le massage et le temps permettent de diminuer cet effet.
Le froid permet également d’améliorer plus rapidement cet inconvénient en diminuant l’œdème résiduel.
Il arrive parfois que le produit mis très superficiellement reste plus longtemps. Il est alors conseillé d’aller revoir le médecin qui a effectué l’injection pour discuter des possibles corrections notamment avec de la hyaluronidase si l’indication le permet.